1か月の医療費が高かったら｜高額療養費で戻る可能性と2年の期限

1か月の医療費が高くなったとき、高額療養費制度（こうがくりょうようひせいど）を知らないと、本来は戻る可能性があるお金を払ったままにしてしまうかもしれません。この制度では、1か月（1日から月末まで）に払った医療費が上限額を超えると、超えた分があとで戻る可能性があります。上限額は、年齢と所得によってちがいます。入院や手術のように、1回で医療費が大きくなる月は、特に大切な制度です。

使い方の手順

1. 自分が入っている健康保険を確認します。保険証・マイナ保険証・資格確認書で分かります。会社で入る社会保険か、市区町村の国民健康保険かで、手続きの場所がちがいます。国民健康保険は市区町村、協会けんぽは都道府県の支部、健康保険組合は組合が窓口です。
2. 入院や手術など、医療費が高くなりそうなときは、先に病院で相談します。認定証を使うと、病院の窓口で払うお金が、はじめから上限額までになります。マイナ保険証を使う場合は、限度額適用認定証（げんどがくてきようにんていしょう）の申請がいらないことが多いです。
3. マイナ保険証を使えない場合は、加入先に認定証を申請して、病院の窓口に出します。住民税非課税の人などは、マイナ保険証を使っても申請が必要なことがあります。
4. 認定証を使わずに払ったときは、あとで加入先に「高額療養費の支給申請」をします。申請書は加入先でもらえます。領収書のほかに、保険証と本人の口座の情報などが必要になることが多いので、窓口で確認してください。期限は、診療を受けた月の翌月1日から2年です。
5. 同じ月にいくつかの病院に払ったときは、合算できる場合があります。70歳未満は、ひとりが1つの病院で1か月に21,000円以上払った分が、合算の対象です。

よくある失敗と、その対処

• 食事代・差額ベッド代・先進医療の費用も戻ると思う。ふつうの診察や薬の費用は対象になりますが、病院の個室代のように本人が希望して使うサービスや、入院中の食事代は対象外です。病院で、どの費用が対象か聞いてください。
• 領収書を捨てて、2年たってしまう。領収書は取っておいて、早めに申請してください。受診した月ごとに、期限が始まります。
• 転職や退職で健康保険が変わる。直近12か月に3回以上支給を受けると、4回目から上限額が下がります。これを多数回該当（たすうかいがいとう）といいます。でも、保険が変わると回数は通算されません。

困ったときの相談先

• 加入先の窓口：保険証や資格確認書に書いてあります。国民健康保険の人は、住んでいる市区町村で確認してください。窓口では、「高額療養費の申請をしたいです」と言えば伝わります。
• 厚生労働省は、外国人向けの多言語の説明資料を公開しています。外国人向け多言語説明資料 一覧（厚生労働省）